[양 식]

2019년 헬스케어 제품 및 서비스 실증 지원 사업

사업계획(제안)서

2019. 5.

제안 컨소시엄명

	사업계획(제안)서 작성요령
□ 유의사항 o 본 계획(제안)서 양식은 컨소시엄 구성을 예시로 작성된 것이며, 제안사의 구성방식에 따라 수정하여 활용 o 공모요약서는 신청서 내용을 3페이지 이내로 요약하여 제출 o 계획서는 A4 용지를 이용하고, 한글로 작성하며, 사용된 영문약어에 대하여는 약어 설명을 각주로 명시 - 그림 및 도표 활용가능하며, 그림/표 목차 기재 - 특히, 작성지침의 사업 수행부문의 요구 사항에 대해서는 보다 구체적이고 상세한 내용을 제시 o 계획서 구성 및 목차는 작성지침에 의해 작성하여야 하며, 기술적인 설명자료 등의 내용이 많을 경우에는 별지를 사용하여 작성 o 계획서는 자체양식(글꼴, 글자크기, 폰트, 템플릿 등) 활용 가능 o 계획서의 금액은 한화(원)로 기재함을 원칙으로 함 o 일정계획에 기술되는 내용은 수행내용에 정해진 목차를 준용하여 기재

접수번호												(표준양식 A4)
2019년 헬스케어 제품 및 서비스 실증 지원 사업 신청서
사 업 명
주 관 기 관				기 관 명				사업자등록번호
				주 소
				URL주소
총 괄 책 임 자				소 속					직 위
				성명					생년월일
				전화					핸드폰
				팩스					E-mail
실무책임자				성명					핸드폰
				부서/직위			/		E-mail
당해 년도 사업 비	정부출연금			천원						%
	자부담		현금	천원						%
			현물	천원						%
	합 계			천원						100%
수 행 기 간				2017. . . ～ . . . ( 개월)
참여기관				(총 개)
관계법령과 규정을 준수하면서 헬스케어 제품 및 서비스 실증 지원 사업을 성실히 수행하고자 사업계획(제안)서를 제출합니다. 2017년 월 일 총괄책임자 : (인) (총괄)주관기관장 : (인) 인천창조경제혁신센터장 귀하

요 약 서

1. 사 업 명	국문
	영문
2. 수행기관명	주관기관
	참여기관
3. 수행기간	2017. . . - 2017. . . ( 개월)
4. 사 업 비	총사업비 : 천원 - 정부출연금 : 천원 - 자부담금 : 천원(현금 : 천원 / 현물 : 천원)
5. 사업목표
* 사업의 목표 및 사업수행결과 창출되는 결과물의 수준 등에 대하여 정량적, 정성적으로 기술
6. 사업수행방법
* 사업수행에 필요한 방법 및 추진전략을 요약
7. 사업내용
* 사업의 사업범위 및 주요내용을 요약함

8. 결과활용계획
* 실증 후 서비스 운영계획 및 수익효과 등을 중심으로 요약 기술
9. 최종결과물(산출물)
* 사업 결과물의 종류와 내용 등에 대하여 요약 기술
10. 기대효과
* 본 사업을 통해 헬스케어 서비스 및 아이템의 효율성 제고, 서비스 확산에의 기여, 시장확대, 관련기업 육성지원 등 제반 기대효과를 제시 * 반드시 계량화된 경제적 효과를 포함하여 작성

※ 요약서는 3페이지 내외로 작성

I		사업 개요

1. 사업명 및 기간

가. 사업명 :

나. 사업기간 : 2019년 xx월 xx일 ∼ 2019년 xx월 xx 일 (x 개월)

2. 추진 배경 및 필요성

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 본 사업의 필요성(중요성)을 기술적/시장성 측면 등에서 제안한 사유를 기술함 (그림 및 도표 등 활용가능)

가. 기술적 측면

1)

o

나. 시장성 측면

다. 기타 측면

3. 사업 범위

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 본 사업을 통하여 진행하고자 하는 헬스케어 장비 또는 서비스의 테스트 계획을 기술함(그림 및 도표 등 활용가능)

가.

1)

o

II		추진 목표 및 전략

1. 최종 목표

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 본 사업을 통하여 달성하고자 하는 최종 목표를 기술 ㅇ 향후 자체 상용화 및 사업화 계획 기술

2. 성과 목표 및 정량적 지표

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 테스트의 성과목표, 성과지표, 목표치, 가중치를 기술 - ‘구분’란에는 지표 성격에 따라 투입/과정/산출/결과지표를 구분하여 기입 - 성과지표가 복수인 경우, 가중치의 합이 100%가 되도록 부여 - 성과지표는 가급적 3개 내외로 작성 - 목표치 설정 근거에 있어서는 개조식으로 작성하되 객관적 근거 등을 반드시 제시

성과목표	성과지표	구분 (논리속성)	목표치	가중치(%)
ex) 이용자 만족도	▪이용자 만족도 FGI	결과	70%	30%
	▪이용자 만족도 설문조사	결과	70%	20%
	▪

o 성과지표 설정이유(지표별 설명)

o 목표치 설정 근거(지표별 설명)

o 성과목표 설정이유

3. 추진 방향 및 전략

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 제안하는 사업의 목표달성을 위하여 필수적인 중점추진방향 및 추진전략을 제시 - 기술적 측면, 관리적 측면 등에서 추진방향을 기술

4. 추진 일정

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 중간, 결과 점검시 본 내용을 바탕으로 검토할 예정이므로 반드시 실현가능한 일정으로 신중하게 작성 요망

가. 총괄 추진일정

사업내용		추진일정 (월별)									산출물
		4	5	6	7	8	9	10	11	12
수행내용 중분류	수행내용 소분류

나. 주관 및 참여기관별 추진일정

□ oooo기관 추진일정 (주관 및 각 참여기관별로 작성)

사업내용		추진일정 (월별)									산출물
		4	5	6	7	8	9	10	11	12
수행내용 중분류	수행내용 소분류

III		세부 추진계획

1. 목표 서비스 또는 장비의 기술

가. 목표 서비스 또는 장비

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 목표하는 서비스 개념도를 표현하고 소비자에게 제공되는 서비스의 시나리오 등을 제시

2. 주요 서비스 내용

가. 유사 서비스와 차별성

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 제안하는 헬스케어 서비스에 대해 과거 유사서비스와 비교하여 차별성 제시(본 사업만의 독창성 등 특징)

구분	As-Is(유사 서비스)	To-Be(본 서비스)
기술적 부문	o o	o o
서비스 부문	o o	o o
경제적 부문 (비즈니스 모델)	o o	o o

나. 상세 서비스 내용

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 세부적인 서비스의 목록, 세부 내용, 수혜 대상, 기능, 디바이스 완성도 등을 기술 ㅇ IoT기술이 적용되는 지점(포인트)과 기능, 정보의 흐름 등을 구체적이고 정확하게 제시 ㅇ 서비스 내용을 중심으로 상세하게 작성(약 3-5페이지 분량)

3. 테스트 수행 계획

가. 테스트 대상

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 검토하는 테스트의 구체적 대상 및 그 수에 대해 기술

나. 테스트 방법 및 일정

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 세부적인 테스트의 방법 및 그에 따른 일정을 Gant-Chart 형태로 표현 ㅇ 필요할 경우 개괄적으로 기술 가능

다. 테스트 예상결과 및 축적 데이터량

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 테스트 예상결과 및 기대되는 축적 데이터량에 대해 기술

라. 테스트에 사용할 디바이스

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 테스트에 사용할 디바이스 및 서비스의 종료 및 개수에 대해 명확히 기술

4. 결과 활용 및 파급 효과

가. 사업결과물의 상용화․사업화 계획

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 서비스 모델 자체 상용화 및 사업화 계획을 상세히 기술 - 시장판매 계획/목표 - 매출계약 계획/목표 등 ㅇ 향후 지속적인 서비스 운영을 위한 조직구성, 역할 등 및 추가 투자(중장기) 등 세부 계획 제시

나. 홍보 계획

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 이용확산을 위하여 주관기관 및 참여기관이 추진하고자 하는 홍보계획에 대하여 기술

다. 파급효과

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 사업 수행결과로서 기대되는 사회적, 경제적, 기술적 파급효과 등을 계량적․비계량적 효과 기술 ㅇ 정보통신분야 발전과 관련하여 기대 효과, 사업 수행결과의 활용분야 및 파급효과, 기여 등을 구체적으로 기술 - 신규시장 창출 및 산업경쟁력 제고 측면에서의 파급효과를 기술 - 고용창출 효과, 투자 효과, 기존 사업 및 시장 구도의 변화에 미치는 영향 등을 기술

1) 사회적 파급효과

2) 경제적 파급효과(일자리 창출효과 포함)

3) 기술적 파급효과

4) 기타 파급효과

IV		기관별 수행 상세내역

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 주관 및 참여기관별 작성 ㅇ 수행 목표는 핵심만 간략히, 수행 내용 및 방법은 상세히 기술 ㅇ 예상 산출물 및 결과, 활용방안 및 상용화 계획은 핵심 내용을 위주로 상세히 기술 ㅇ 투자내역은 정부출연금, 자체부담현금, 현물로 구분하여 금액만을 기술

1. 주관기관((주)000 기업)

수행 목표	내용을 기술함
수행 내용
수행 방법
예상 산출물 및 결과
결과물 활용방안 등 사업화 계획
사업비	o 정부출연금 : o 자부담현금 : o 자부담현물 :

2. 참여기관((주)000 기업)

수행 목표	내용을 기술함
수행 내용
수행 방법
예상 산출물 및 결과
결과물 활용방안 등 사업화 계획
사업비	o 정부출연금 : o 자부담현금 : o 자부담현물 :

V		주요 사업추진 실적 및 참여인력 현황

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 당해 사업과 관련 있는 사업의 실적만 기재하고, 주관기관과 참여기관 등을 구분하여 작성 ㅇ “사업내용”란에는 주요 사업명 및 주요내용을 기재 ㅇ “지원기관”란에는 협약서의 “갑”에 해당하는 기관을 기재

1. 주관·참여기관의 주요 사업추진 실적

가. 주관기관((주)000 기업)

기관명	사 업 내 용	년도	지 원 기 관

나. 참여기관((주)000 기업)

기관명	사 업 내 용	년도	지 원 기 관

2. 주관·참여기관 현황

	수행기관명 구분				○○○	○○○	○○○
①	사업자등록번호
②	법인등록번호
③	대표자 성명(국적/성별)
④	최대주주(국적)
⑤	기관유형(중소기업,중견기업,대기업,비영리기관 등)
⑥	설립 연월일
⑦	주 생산품목
⑧	상시 종업원 수
⑨	전년도 매출액(백만원)
⑩	매출액 대비 연구개발비 비율
⑪	부채 비율			20xx년	최근결산 1년전
				20xx년	최근결산 2년전
⑫	유동 비율			20xx년
				20xx년
⑬	자본 잠식 현황	자본 총계 (백만원)		20xx년
				20xx년
		자본금 (백만원)		20xx년
				20xx년
⑭	이자보상비율			20xx년
				20xx년
⑮	영업이익 (백만원)			20xx년
				20xx년
⑯	주소				( - )	( - )	( - )
⑰	수 행 기관별 실 무 담당자		성명
			부서/직위
			사무실전화
			휴대폰
			팩스
			이메일

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 실무연락책임자의 소속부서, 성명, 전화, 주소 등의 연락처를 정확히 기재함 ㅇ 비영리기관의 경우 ⑦~⑮ 항목은 생략가능

1) 총괄책임자

성 명				생년월일
소 속		직위					전화 (HP,팩스)
학 력 (대학교 이상)	졸업년도				전 공				학 위
해당분야 경 력	19 . . . ～ 20 . . .
주요업적	관 련 내 용					수행년도		지 원 기 관

2) 참여기관 책임자

성 명				생년월일
소 속		직위					전화 (HP,팩스)
학 력 (대학교 이상)	졸업년도				전 공				학 위
해당분야 경 력	19 . . . ～ 20 . . .
주요업적	관 련 내 용					수행년도		지 원 기 관

3) 참여인력

작성 요령	※ 작성 완료 후 요령은 삭제할 것
ㅇ 표의 ‘他사업’이라 함은 ICT 기금사업에 한함. “他사업 참여율”란에는 他사업의 참여율과 해당기관이 정부의 재정지원을 받는 경우의 지원비율을 합한 수치를 기재. “他사업 참여사업수”란에는 동 사업수를 포함하지 않은 수치를 기재 ㅇ “기관구분”란은 주관기관, 참여기관, 위탁기관별로 구분하여 작성 ㅇ “사업담당분야”는 해당인력이 동 사업에서의 주요 담당업무를 기재

기관 구분	성명 (생년월일)	직급	전공 및 최종학위			사업 담당 분야
			졸업년도	전공	학위

VI		사업비 소요명세

1. 총사업비 구성현황

가. 총괄 요약표

(단위 : 원, %)

구 분	정부출연금	자부담금			⑤합 계	⑥구성비 (%)
	①현금	②현금	③현물	④소계
주관기관
참여기관
합 계
⑥구성비(%)

나. 재원 부담 총괄표

(단위 : 원, %)

구 분	정부 출연금	자부담금			합 계			구 성 비 (%)
	현금	현금	현물	소계	현금	현물	소계
주관기관
참여기관 (기관명)
참여기관 (기관명)
참여기관 (기관명)
합 계

신청자격 적정성 및 자기진단서

(주관/참여기관이 각각 작성하여 제출)

사 업 명
주관(참여)기관		총괄책임자

□ 공통사항

(해당/비해당 여부를 V 로 반드시 표기할 것)

작성 대상	검토 내용	해당여부
		해당		비해당
공통 작성	□ 공고 내용과의 부합성 여부 ▸ 신청 과제의 내용이 공고 내용에 해당 하는가?
	□ 국가연구개발사업 기 지원 여부 ▸ 국가연구개발사업으로 추진하였거나 추진 중인 과제와의 중복 되는가?
	□ 의무사항 불이행 여부 ▸ 주관기관, 참여기관, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 의무사항(각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등)을 불이행하고 있는가?
	□ 참여제한 여부 ▸ 주관기관, 참여기관, 주관기관의 장, 참여기관의 장, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한을 받고 있는가?
	□ 국가연구개발 동시 수행 과제 수 제한 제도 초과 여부 ▸ 총괄책임자로 과제수행은 최대 3개, 참여연구원으로 최대 5개를 초과하였는가?
기업만 작성	접수마감일 현재 주관기관, 주관기관의 장, 총괄책임자, 참여기관, 참여기관 대표자가 아래의 어느 하나에 해당되는가? (단, 비영리기관 및 공기업/공사는 비적용)
	□ 채무불이행 및 부실위험 여부
	▸ 기업의 경우 부도상태인가?
	▸ 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가? (단, 회생인가 받은 기업, 중소기업진흥공단 등으로부터 재창업자금을 지원받은 기업과 중소기업 건강관리시스템 기업구조 개선진단을 통한 정상화 의결 기업은 예외)
	▸ 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록되었는가?
	▸ 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어졌는가? (단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)
	▸ 기업의 경우 최근 결산 기준 자본전액잠식 상태인가?
	▸ 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인가?
	□ 신청자격 적합성 여부 ▸ 주관기관이 기업인 경우 기업부설연구소 인정서(산업기술진흥협회 발행)를 보유하고 있거나, 또는 연구전담부서를 보유(접수마감일 기준)하고 있는 법인사업자인가? (보유하는 경우 인정서 번호 : ) * 단, 표준화사업은 예외로 함
	접수마감일 현재 주관기관, 주관기관의 장, 총괄책임자, 참여기관, 참여기관대표자가 아래의 어느 하나에 해당되는가? (단, 비영리기관 및 공기업/공사는 비적용)
	□ 사후관리대상 여부
	▸ 기업의 경우 최근년도말 재무제표상 부채비율이 500% 이상인 기업 또는 유동비율이 100% 이하인가?
	▸ 기업의 경우 최근 결산 기준 부분자본잠식 상태인가?
	▸ 기업의 경우 직전년도 이자보상비율이 1.0배 미만인가?
	▸ 기업의 경우 최근 3개년도 계속 영업이익 적자 기업인가?
	▸ 외부감사 기업의 경우 최근년도 감사의견이 “한정”인가?

□ 감점 사항

감 점 사 항	해당여부
	해당	비해당
□최근 3년 이내(접수마감일 기준) 평가결과가 불성실중단/불성실실패 과제의 총괄책임자가 새로운 과제를 신청하는 경우 (1점)
□최근 3년 이내(접수마감일 기준) 과제 선정 후 또는 과제 수행 중 정당한 사유 없이 협약포기 경력이 있는 총괄책임자나 기관(주관기관, 참여기관 등)의 경우(1점)
□최근 3년 이내(접수마감일 기준)「하도급거래 공정화에 관한 법률」을 상습적으로 위반한 기업이 연구개발 과제를 신청할 때, 그러한 위반 사실이 같은 법 제26조에 따른 공정거래위원회로부터 관계 행정기관의 장의 통보 등을 통하여 확인될 경우 (1점)

위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

20   년   월   일

신청기관명(주관 또는 참여기관명) :                신청기관장 :           (직인 또는 인감)

〔서식 1-4〕

사업수행기관의 참여의사 확약서
사 업 명
주 관 기 관
총 괄 책 임 자
위의 헬스케어 제품 및 서비스 실증지원 사업 수행을 위하여 사업계획서의 사업내용에 동의하고, 본 과제의 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 혁신센터의 내부 지침 등에 의거 과제를 성실히 수행할 것을 확약하며, 상기의 확약 사실을 위반하였을 경우 선정 제외 및 기타 제재 조치를 감수할 것을 확약합니다. ㅇ 자부담금 : 총현금 천원 20 년 월 일 (기관명) (대 표) (법인인감) 인천창조경제혁신센터장 귀하

※ 대학, 정부출연기관, 비영리재단법인, 학회, 조합, 협회 등 비영리법인은 직인사용 가능, 영리법인 등 회사 대표는 인감의(인)을 사용함.

※ 과제에 참여하는 주관기관, 참여기관, 위탁기관에 대하여 개별적으로 작성

〔서식 2-2〕

현금출자(납입)확약서

사 업 명
주 관 기 관		총 괄 책 임 자
참 여 기 관		책 임 자

위의 사업수행을 위한 협약서 및 사업계획서의 사업내용에 동의하고, 본 사업의 수행을 위한 현금부담금을 센터 내부지침에 의거하여 아래와 같이 납부합니다.

구분	기관명	총납부금액	납입금액	비고
주관기관
참여기관
합계

※참여기관이 다수인 경우는 구분하여 기재함.

※비고란은 통장으로 기 납입, 공문첨부, 약속어음첨부 등으로 기재

※주관기관과 참여기관이 각각 작성

※수행계획 신청 시에는 현금출자확약서, 협약 시에는 현금납입확약서로 사용

※붙임서류가 불필요한 경우는 아래의 붙임 삭제

[붙임] 현금부담금 납부확인서 1부.

20 년   월   일

주관(신청)기관장 또는 참여기관장  (인)

인천창조경제혁신센터장 귀하